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• 药片太大咽不下去，能咬成两半，分开吞下吗？

  
  

• 感觉药效没以前好了，我多掰半颗吃行不行？

  
  

• 不喜欢吃胶囊，把里面的药粉倒出来兑水喂服可以吗？

以上情况很多人都碰到过

殊不知，这些不起眼小动作

其实有健康风险

有时甚至可能把药片变“毒”片

近日，福建一位女士服用硝苯地平控释片时，掰开药片服用后导致血压骤降，甚至出现昏迷。为什么一片药物掰开服用会对患者造成这样的影响呢？

硝苯地平控释片是一种什么药？为什么不能掰开服用？

北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳：硝苯地平实际上是一个降压药，过去我们没有缓控释制剂的时候用的都是普通片，这个时候就需要一次吃10毫克，一天吃三次，所以一天的总剂量是30毫克。现在我们有了这种缓控释的技术之后，像控释片就是可以把一天三次的剂量，也就是30毫克放在一片药里面，然后恒速均匀释放，使得患者的血压就能够24小时保持稳定。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。

从片剂、胶囊到液体和注射剂等，每一种都有其特定的服用方法。分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、咀嚼或研磨服用。

以下这几种药物剂型，掰开服用的风险较大。

‍1. 缓释片

缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕。

2. 肠溶片

一般建议饭前空腹喝水吞服（除有特殊说明外）。  

肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能增加对胃部的刺激。

3. 胶囊型

一般应整粒温水吞服。不会吞咽的婴幼儿，应询问医生或药师是否可掰开送服。

一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时无法准确控制剂量，还可能增加药物对胃肠道的不良反应。

4. 泡腾片

必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失以后再服用，严禁吞服或含服。

泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用。

1. 学会看药品说明书的【贮藏】项

药品说明书中【贮藏】一项明确标明了该药品的储存条件，是对药品贮藏与保管的基本要求。《中国药典》对药品的储存条件做了规定：

➤常温（室温）：指10~30℃；

➤阴凉处：指不超过20℃；

➤凉暗处：指避光并不超过20℃；

➤冷处：指2~10℃；

➤避光：指避免日光直射；

➤遮光：指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；

➤密封：指容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；

如果没有明确规定，一般指常温保存。

2. 常用的特殊存储的药品

①冰箱冷藏的药品

• 生物制品

生物制品如未开封的胰岛素、干扰素等，温度过高易导致药品降解或变质，应置于冰箱保鲜层内冷藏保存。

• 活性菌类

一些益生菌的说明书中也明确写明冷藏保存，温度过高可能会降低菌类活性，导致药效下降。

• 外用制剂

外用制剂如栓剂，温度超过40℃时药品可能软化变形，影响使用，因此，建议夏季将其置于冰箱保鲜层冷藏保存。

②遮光保存的药品

遮光不等于避光。避光是指避免阳光直射。一般来说，所有药品都应避光保存，不宜放在阳光照射的地方。而遮光是指用不透光的容器存放药物。例如硝酸甘油，药品自身成分对光不稳定的，应放置于棕色瓶中并置于暗处保存。

总之

建议小伙伴们

服药前看清说明书！

最重要的是

不要自行盲目服用

遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！